Symptomen & diagnose
TFCC staat voor Triangulair Fibrocartilagineus Complex. Dit weefsel wordt ook wel de polsmeniscus genoemd. Deze meniscus van de pols vormt een schokdemper tussen de onderarm en een deel van de polsbeentjes.
Het TFCC bevat verder enkele belangrijke stabiliserende ligamenten voor het polsgewricht. Een scheur leidt tot pijn aan de pinkzijde van de onderarm en de pols. Typisch is een pijngevoel bij het opdrukken uit een stoel of wringen.
TFCC scheuren kunnen plots optreden door een val of krachtige draaibeweging. Ook slijtagescheuren zijn mogelijk, meestal door chronische overdruk ten gevolge van een te lang gevormd onderliggend onderarmbeen (de ulna).
Diagnose van een polsmeniscus?
Met een MRI-scan proberen we de diagnose te stellen. Soms zien we dat op een MRI-scan het TFCC intact lijkt, terwijl er toch scheuren in zitten. Daarom voeren we meestal een kijkoperatie uit om vast te stellen of er al dan niet scheuren aanwezig zijn.
Behandeling
Het TFCC kan ontlast worden door het dragen van een polsbrace bij belasting.
Pijnklachten en ontsteking ten gevolge van een scheur kunnen verbeterd worden door inname van een ontstekingsremmer of door een cortisone inspuiting omheen de polsmeniscus. Deze behandeling wordt meestal toegepast bij kleine en onvolledige scheurtjes, maar ook bij slijtagescheuren van het TFCC ten gevolge van een te lange ulna. Bij grote scheuren of bij aanslepende hinder wordt meestal overgegaan naar een operatie.
Operatie
Polsarthroscopie
Tijdens een kijkoperatie (arthroscopie) kan het volledige polgewricht worden nagekeken. Het voordeel in vergelijking met een scanner onderzoek is dat de stevigheid van de weefsels kan worden getest, maar dat ook een aantal behandelingen onmiddellijk kunnen worden uitgevoerd.Dat geldt bijvoorbeeld voor kleine, afgebroken deeltjes van het TFCC die vastzitten in het gewricht. Ook slijmvlies ontsteking kan worden weggenomen. In een aantal gevallen kunnen we een gescheurd ligament of TFFC weefsel hechten. Bekijk de operatievideo.
Deze ingrepen gebeuren via daghospitalisatie onder locoregionale of algemene verdoving. (Voor meer informatie over de verschillende verdovingen, klik hier)
Nazorg
Na een kijkoperatie waarbij we onregelmatigheden hebben verwijderd, mag de pols onmiddellijk nadien bewegen.
Na een hechting van een ligament of het TFCC wordt de pols en/of de elleboog tijdelijk geïmmobiliseerd.